2020年4月自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試精神障礙護(hù)理學(xué)試卷

(課程代碼 03009)

一、單項(xiàng)選擇題：本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。

1．沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，被稱為

A．感覺(jué)過(guò)敏  B．錯(cuò)覺(jué)

C．幻覺(jué) D．感知綜合障礙

2．執(zhí)拗常見(jiàn)于

A．精神分裂癥緊張型  B．精神分裂癥單純型

C．精神分裂癥偏執(zhí)型  D．精神分裂癥青春型

3．奧賽羅綜合征的核心癥狀是

A．嫉妒妄想  B．被控制感

C．被害妄想  D．鐘情妄想

4．精神自動(dòng)癥綜合征患者最突出的體驗(yàn)是

A．被控制體驗(yàn)  B．異己體驗(yàn)

C．被害妄想 D．強(qiáng)迫體驗(yàn)

5．護(hù)患溝通中的醫(yī)學(xué)倫理原則是

A．公平  B．尊重

C．共情  D．耐心

6．急性腦器質(zhì)性綜合征主要臨床表現(xiàn)是

A．智能障礙  B．遺忘障礙

C．人格改變  D．意識(shí)障礙

7．屬于抑郁發(fā)作的核心癥狀臨床表現(xiàn)是

A．情感遲鈍  B．情感淡漠

C．情感低落  D．情感脆弱

8．屬于抑郁發(fā)作軀體癥候群的臨床表現(xiàn)是

A. 興趣缺乏  B．精力喪失

C．快感缺失  D．焦慮

9．依據(jù)ICD.10的標(biāo)準(zhǔn)，中度精神發(fā)育遲滯的IQ值是

A. 70一80  B．50-69

C．35--49  D．20--34

10．遺忘障礙的主要臨床特征為

A．全面癡呆 B．界限性遺忘

C．部分性癡呆  D．記憶損害

11．DSM．IV多軸診斷中，軸Il為

A．軀體情況 B．臨床障礙

C．社會(huì)心理和環(huán)境問(wèn)題  D. 個(gè)性障礙

12．屬于情感波動(dòng)性障礙的精神癥狀是

A．焦慮 B．恐懼

C．情感遲鈍  D．情感低落

1 3。屬于精神分裂癥五維癥狀的是

A．智能損害  B．陽(yáng)性癥狀

C．意志障礙  D．行為障礙

14．屬于支持性心理護(hù)理措施的是

A．保持良好的治療性護(hù)患關(guān)系  B．隨時(shí)判斷患者的心理問(wèn)題

C．掌握患者病情的變化 D．評(píng)估患者對(duì)治療的依從性

15．神經(jīng)癥與重性精神病的主要區(qū)別是

A．病程是否為慢性 B．病前有無(wú)精神因素

C．藥物治療后有無(wú)好轉(zhuǎn)  D．有無(wú)自知力

16．伴認(rèn)知功能障礙的老年抑郁癥可能出現(xiàn)的精神障礙是

A．假性癡呆  B．AD

C．VD D．威尼克腦病

17．患者聽(tīng)到空調(diào)聲豹同時(shí)聽(tīng)到議論自己的聲音，這一癥狀是

A．功能性幻覺(jué)  B．錯(cuò)聽(tīng)

C. 感覺(jué)過(guò)敏 D．反射性幻覺(jué)

18. 問(wèn)患者“貴姓”，患者回答說(shuō)“貴姓”；又問(wèn)“你住哪”，患者亦說(shuō)“你住哪”。這一癥狀是

A．持續(xù)言語(yǔ)  B．模仿言語(yǔ)

C．刻板言語(yǔ)  D．重復(fù)言語(yǔ)

19．患者高熱兩周，稱為她輸液的護(hù)士是她的女兒。這一癥狀是

A．錯(cuò)覺(jué) B．幻覺(jué)

C．人物定向障礙  D．感知綜合障礙

20．患者意識(shí)不清，躺在床上，興奮不安，說(shuō)話東一句西一句，說(shuō)看見(jiàn)蝴蝶在飛。這一癥狀是

A．意識(shí)混濁  B．艨朧狀態(tài)

C．夢(mèng)樣狀態(tài)  D．譫妄狀態(tài)

二、病例串選擇題：本大題共有四個(gè)簡(jiǎn)要病例，每個(gè)病側(cè)有五個(gè)與之有聯(lián)系的問(wèn)題，共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。

病例一：

女性，25歲，公司職員，平時(shí)性格膽小、敏感，近半年工作壓力大，三月前某日下午四點(diǎn)，突覺(jué)胸中一股火，并覺(jué)心跳到了嗓子眼，之后心慌，一種要死的感覺(jué)，伴呼吸急促、出汗、四肢發(fā)軟，持續(xù)l0分鐘后緩解。以后隔4．5天發(fā)作一次，為此不敢一人睡覺(jué)，不愿和人來(lái)往。曾多次急診，查ECG正常，甲狀腺功能正常。

21．首先考慮的診斷是

A．軀體疾病所致精神障礙  B．恐怖障礙

C．情感暴發(fā) D．驚恐障礙

22．治療首選

A．舍曲林  B．ECT

C．氯氮平  D．丙戊酸鈉

23．對(duì)本病的病因描述正確的是

A．遺傳起決定因素  B．具有家族聚集性

C．營(yíng)養(yǎng)失調(diào) D．睡眠異常

24．在疾病發(fā)作過(guò)程中護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者

A．多與病友進(jìn)行交流  B．用意志力控制癥狀

C．進(jìn)行放松調(diào)試  D．改變思維模式

25．對(duì)患者家屬的健康指導(dǎo)應(yīng)為

A．患者發(fā)病時(shí)立即送急診室  B．指導(dǎo)家屬了解有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)

C．患者發(fā)病時(shí)要給與高度關(guān)注  D．任其癥狀發(fā)作不予理睬

病例二：

男性，65歲，退休干部，近三年來(lái)記憶力漸下降，丟三落四，有時(shí)不會(huì)系鞋帶，出門(mén)找不到家。近一年病情明顯加重，大小便不知上廁所，不知饑飽，不認(rèn)識(shí)家人，頭顱CT示彌漫性腦皮質(zhì)萎縮。

26．首先考慮的診斷是

A．VD  B．遺忘障礙

C．AD  D．ADHD

27．治療首選

A．艾斯能  B．尼莫地平

C．維生素B1 D．卡馬西平

28．HIS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為

A．>7分  B．<7分

C．4．7分D．<4分

29．主要護(hù)理目標(biāo)是

A．患者能表達(dá)自己的內(nèi)心感受  B．患者的活動(dòng)量維持在正常范圍

C．重新建立患者的定向感和現(xiàn)實(shí)感  D．維持患者正常的營(yíng)養(yǎng)代謝

30．安全護(hù)理首選

A．患者外出時(shí)專人陪伴  B．評(píng)估患者受傷的危險(xiǎn)因素

C．夜晚病室內(nèi)開(kāi)暗燈照明  D．不與患者的精神行為問(wèn)題爭(zhēng)論

病倒三：

女性，25歲，未婚，公司白領(lǐng)，在單位為人熱情，工作主動(dòng)、能干。近三年堅(jiān)持認(rèn)為單位老總暗示愛(ài)自己，如：公司開(kāi)會(huì)時(shí)不看他的妻子，經(jīng)?？醋约海?jiàn)到自己還笑一笑，都暗示自己比他妻子好，并認(rèn)為只有自己才能給老總帶來(lái)真正的幸福。勸說(shuō)生氣、哭、稱郁悶。

31．首先考慮的診斷是

A．PTSD  B．惡劣心境

C．偏執(zhí)性精神障礙  D．青春型精神分裂癥

32．治療首選

A．阿立哌唑  B．米氮平

C．扎來(lái)普隆  D．嗎氯貝胺

33．患者的主要癥狀為

A．嫉妒妄想  B．鐘情妄想

C．抑郁焦慮  D．低級(jí)意向亢進(jìn)

34．患者對(duì)口服藥物治療不依從，必要時(shí)可

A．心理治療  B．針刺治療

C．使用長(zhǎng)效針劑  D．降低藥物劑量

35．患者用藥后常見(jiàn)不良反應(yīng)

A．頭痛、失眠、激越、焦慮  B．尿潴留

C．直立性低血壓  D．粒細(xì)胞增多

病倒四：

患兒，男，5歲，近半年來(lái)突然出現(xiàn)眨眼、努嘴，之后聳肩、扭頸，并發(fā)出怪聲，甚至罵人等癥狀，一般持續(xù)幾分鐘，一天內(nèi)多次發(fā)生，緊張時(shí)更明顯。

36．首先考慮的診斷是

A．PTSD  B．孤獨(dú)癥

C．抽動(dòng)障礙  D．兒童社交焦慮障礙

37．治療首選

A．氟哌啶醇  B．利他林

C．托莫西汀  D．氟西汀

38．本病患病率

A．女童明顯高于男童  B．男童明顯高于女童

C．無(wú)性別差異  D．10歲以上最高

39．安全護(hù)理措施首選

A．鼓勵(lì)患幾參加工娛治療活動(dòng)  B．保證患兒有充足的休息時(shí)間

C．密切注意患兒體溫的變化  D．提供無(wú)危險(xiǎn)因素存在的活動(dòng)空間

40．患兒主要的護(hù)理問(wèn)題是

A．社交障礙  B．有自傷和傷人危險(xiǎn)

C．生活自理缺陷  D．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)——低于機(jī)體需要量

三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。

41．意志缺乏

42．惡劣心境

43．神經(jīng)衰弱

44．夢(mèng)魘

45．肺性腦病

四、簡(jiǎn)答題：本大題共5小題，每小題6分。共30分。

46．簡(jiǎn)述妄想的特征。

47．簡(jiǎn)述應(yīng)激相關(guān)障礙患者護(hù)理評(píng)估特點(diǎn)。

48．簡(jiǎn)述酒依賴造成患者消化道損害的癥狀。

49．簡(jiǎn)述森田療法的基本理論中精神交互作用和思想矛盾理論。

50．簡(jiǎn)述精神障礙患者家庭心理健康教育的形式和主要內(nèi)容。

五、病例分析題：本大題共1小題，15分。

51．女性33歲大專文化已婚干部

3個(gè)月前無(wú)明顯原因出現(xiàn)發(fā)呆發(fā)愣，覺(jué)渾身上下有蟲(chóng)子爬，憑空聽(tīng)到有人講話，命令她干這干那，家人解釋不聽(tīng)，近l個(gè)月不出門(mén)，不上班，說(shuō)一出門(mén)就有人吐唾沫啐她，感到周?chē)嗽诒澈笾v她的壞話，要害她，懷疑家里被人安了監(jiān)視器。要家人小聲講話，免得被竊聽(tīng)了，近日還堅(jiān)信自己得了艾滋病，家人勸說(shuō)則發(fā)脾氣，砸東西，患者不承認(rèn)有病，拒絕服藥，因治療護(hù)理困難，在家人哄騙下住院治療。家族史：無(wú)精神病家族史。個(gè)人史：行大，平索性格內(nèi)向，固執(zhí)，敏感，無(wú)煙酒嗜好，工作8年，結(jié)婚6年，夫妻感情好，育有一女，否認(rèn)重大精神刺激，月經(jīng)正常。

既往史：無(wú)重大疾病史。無(wú)藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

精神檢查：意識(shí)清楚，接觸一般，定向力可，①否認(rèn)有?。辉敢庾≡褐委?，稱②近日在耳邊總能聽(tīng)有人和自己講話。是不認(rèn)識(shí)人的聲音．“掐死你母親．不然就掐死你．特別恐怖”，稱③有時(shí)不用耳朵也能聽(tīng)到，另外，④“別人的想法能進(jìn)入自己的腦子-突然涌現(xiàn)又突然消失，不能控制”，⑤靠沒(méi)什么根據(jù)．自己的想法型叢也能知道"，患者還稱，⑥走到哪里就有人在背后議論自己。用唾沫啐自己，⑦“家里被人安了監(jiān)視器．所有的人都要害自己。包括自己的父母，患者還⑧堅(jiān)信自己得了艾滋病，“要不為什么⑨身上有蟲(chóng)子在爬．渾身難受一。@交談時(shí)患壹與大夫少有眼神交流。并多次無(wú)端哭泣，令人難以理解。

請(qǐng)結(jié)合病例回答以下問(wèn)題：

(1)請(qǐng)寫(xiě)出“精神檢查”中劃線部分①～⑩的精神癥狀名稱；

(2)說(shuō)明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷)：

(3)臨床上對(duì)住院患者提供的護(hù)理模式是哪些：

(4)住院不同階段對(duì)患者采取的康復(fù)護(hù)理內(nèi)容。

 

熱點(diǎn)推薦：

 

考后熱點(diǎn)關(guān)注：

　

掃一掃以下二維碼關(guān)注湖南學(xué)信網(wǎng)官方微博，這里第一時(shí)間發(fā)布最新自考、成考、遠(yuǎn)程考試熱點(diǎn)信息。

聲明：
（一）由于考試政策等各方面情況的不斷調(diào)整與變化，本網(wǎng)站所提供的考試信息僅供參考，請(qǐng)以權(quán)威部門(mén)公布的正式信息為準(zhǔn)。
（二）本網(wǎng)站在文章內(nèi)容來(lái)源出處標(biāo)注為其他平臺(tái)的稿件均為轉(zhuǎn)載稿，免費(fèi)轉(zhuǎn)載出于非商業(yè)性學(xué)習(xí)目的，版權(quán)歸原作者所有。如您對(duì)內(nèi)容、版權(quán)等問(wèn)題存在異議請(qǐng)與本站聯(lián)系，我們會(huì)及時(shí)進(jìn)行處理解決。